概述
失语症是指在神志清晰、意识正常、发音和构音没有停滞的环境下，由于神经中枢病损、大脑皮质语言功能区病变，导致的言语交流本领停滞，包括语言表达或明白停滞。失语症体现为抽象信号思路停滞，而丧失口语、文字的表达和意会本领。差别的大脑语言功能区受损，可有差别的临床体现。
疾病分类
外侧裂四周失语综合征
包括Broca失语、Wemicke失语和传导性失语，病灶位于外侧裂四周，共同特点是均有复述停滞。
Broca失语
又称表达性失语或运动性失语，由优势侧额下回后部(Broca区)病变引起。常见于脑梗死、脑出血等，可引起Broca区侵害的神经系统疾病。
Wernicke失语
又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部(Wernicke区)病变引起。常见于脑梗死、脑出血等，可引起Wemicke区侵害的神经系统疾病。
传导性失语
多数传导性失语患者病变累及优势侧缘上回、Wernicke区等部位，一样平常以为本症是由于外侧裂四周弓状束侵害，导致Wernicke区和Broca区之间的联系停止所致。
经皮质性失语综合征
又称为分水岭区失语综合征，病灶位于分水岭区，共同特点是复述相对保存。
经皮质运动性失语
病变多位于优势侧Broca区四周，但Broca区可不受累，也可位于优势侧额叶侧面。重要由于语言运动区之间的纤维联系受损，导致语言停滞，本症多见于优势侧额叶分水岭区的脑梗死。
经皮质感觉性失语
病变位于优势侧Wernicke区四周，体现为听觉明白停滞。对简单词汇和庞杂语句的明白均有显着停滞，本症多见于优势侧额、顶叶分水岭区的脑梗死。
经皮质混合性失语
又称语言区孤立，为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存。本症多见于优势侧大脑半球分水岭区的大片病灶，累及额、顶、颞叶。
完全性失语
也称混合性失语，是最严峻的一种失语种类，临床上以全部语言功能均严峻停滞或大概完全丧失为特点。
定名性失语
又称忘记性失语，由优势侧颞中回后部病变引起。常见于脑梗死、脑出血等可引起优势侧颞中回后部侵害的神经系统疾病。
皮质下失语
是指丘脑、基底核、内囊、皮质下深部白质等部位病损所致的失语。本症常由脑血管病、脑炎引起。
丘脑性失语
由丘脑及其联系通路受损所致。
内囊、基底核侵害所致的失语
内囊、壳核受损时，体现为语言流利性降低、语速慢、明白基本无停滞，经常用词不妥。能看懂书面文字，但不能读出或读错，复述也轻度受损，类似于Broca失语。壳核后部病变时，体现为听觉明白停滞、发言流利，但语言空洞、杂乱而分裂，找词困难，类似于Wernicke失语。
病因
引起失语症的病因许多，但其临床体现重要取决于病变部位。病因包括任何损伤言语中枢的疾病，常见的疾病有脑血管病、脑外伤、阿尔兹海默病等神经系统变性病，种种脑炎、种种缘故引起的代谢性脑病等。
重要病因
脑血管病
短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血等。
脑部占位
脑瘤等脑占位性疾病。
颅脑外伤
侵害累及言语中枢。
脑部炎症
包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、寄生虫感染以及自身免疫性脑炎等。
神经系统变性病
包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。
其他
包括种种缘故导致的代谢性脑病，如肝性脑病、肺性脑病、非酮症高渗性昏倒、低血糖症、一氧化碳中毒等。
盛行病学
失语症的发病率较高，约1/3脑卒中患者都归并有失语症。传导性失语并不少见，占住院失语患者的5％~10％。
好发人群
脑外伤患者
视损及部位差别，失语症状体现各异。如颞叶外伤，多出现感觉性失语，并见视野上象限同侧偏盲。角回外伤多体现轻型感觉失语，阅读困难比较突出等。
种种脑血管疾病患者
急性起病的失语症以脑血管疾病最为多见，大多是大脑中动脉病变的结果，常见偏瘫、偏盲、偏身麻痹等症状，如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血、腔!隙性脑梗塞、颅内静脉和静脉窦血栓形成。脑分水岭梗死、脑动脉炎、颅内动脉瘤、烟雾病等。
阿尔茨海默病患者
初期重要以忘记为重要体现，失语可为定名性失语，口语用的词汇和短语日见缺少，错误渐渐严峻，最后完全失语。由于智力同时衰退，以是虽见失语日趋严峻，而患者不能自发。阿尔茨海默病多出现感觉性失语症，错语、多语比较突出。临床遇有渐渐发展的失语症，无卒中开端，也不见偏瘫，且智力同时衰退。
诱发因素
不良生活方法
如作息不规律、熬夜、过分劳累、不控制饮食、心情不稳定、精力压力大、吸烟、酗酒、不锻练等。
症状
患者对人类进行交际标记系统的明白和表达本领的侵害，尤其是语音、词汇、语法等成分，另有语言布局、内容与意义的明白和表达停滞，以及作为语言底子的语言认知過逞的减退和功能的侵害。
典型症状
①Broca失语
临床体现以口语表达停滞最突出，发言为非流利型、电报式语言。发言费力、找词困难，只能讲1~2个简单的词，且用词不妥，或仅能发出个別的语音。口语明白相对保存，对单词和简单叙述句的明白正常。句式布局庞杂时，则出现困难。复述、定名、阅读和誊写，均有差别程度的侵害。
②Wernicke失语
临床特点为严峻听明白停滞，体现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的发言。口语表达为流利型，语量增多，发音和语调正常。但言语杂乱而分裂，缺乏实质词或故意义的词句，难以明白，答非所问。复述停滞与听力明白停滞同等，存在差别程度的定名、阅读和誊写停滞。
③传导性失语
临床体现为流利性口语，患者语言中有大量错词，并且自身可以感知到其错误，欲改正而显得口吃，听起来似非流利性失语，但表达短语或句子完备。听力明白停滞较轻，在实行庞杂指令时显着。复述停滞较自觉发言和听明白停滞重，二者侵害不成比例，是本症的最大特点。定名、阅读和誊写也有差别程度的侵害。
④经皮质运动性失语
患者能明白他人的言语，但自己只能讲1~2个简单的词或短语，呈非流利性失语，类似于Broca失语，但程度较Broca失语轻，患者复述功能完备保存。
⑤经皮质感觉性失语
体现为听觉明白停滞，对简单词汇和庞杂语句的明白均有显着停滞。发言流利、语言空洞、杂乱而分裂、找词困难，常常答非所问，类似于Wernicke失语，但停滞程度较Wernicke失语轻。复述功能相对完备，但常不能明白复述的含义。偶然可将检察者存心说错的话完备复述，这与经皮质运动性失语患者复述时，可改正检察者存心说错的话显着差别。
⑥经皮质混合性失语
突出特点是复述相对好，其他语言功能均严峻停滞或完全丧失。
其他症状
智能改变
某些失语症患者会同时出现智能改变，如记忆、逻辑思路、盘算、留意力的改变。
完全性失语
临床上以全部语言功能均严峻停滞或大概完全丧失为特点，患者限于刻板言语，听力明白严峻缺陷，定名、复述、阅读和誊写均不能。
定名性失语
重要特点为定名不能，体现为患者把词“忘掉”，多数是物体的名称，尤其是那些很少使用的工具的名称。如令患者说出指定物体的名称时，仅能叙述该物体的性子和用途。别人告知该物体的名称时，患者能辨别对方讲的对或不对。自觉发言为流利型，缺实质词，赘话和空话多。听明白、复述、阅读和誊写停滞轻。
丘脑性失语
体现为急性期有差别程度的沉默和不语，以后出现语言交流、阅读明白停滞。言语流利性受损，音量减小，可同时伴有重复语言、模拟语言、错语、定名不能等，复述功能可保存。
内囊、基底核侵害所致的失语
内囊、壳核受损时，体现为语言流利性降低，语速慢，明白基本无停滞，经常用词不妥。能看懂书面文字，但不能读出或读错，复述也轻度受损。壳核后部病变时，体现为听觉明白停滞、发言流利，但语言空洞、杂乱而分裂，找词困难。
并发症
构音失用
参与构音的运动器官协调停滞，如呼吸(构音不清)、清楚度(构音停滞)、情绪性语调(失韵症)，随后失音沉默。
情绪心境停滞
以情绪明显而连续地高涨或低沉为重要临床特性的精力停滞，常伴有相应的思路和行为改变，情绪停滞的体现具有很大的变异。较轻的可以是对某种负性生活事件的反响，重的则可成为一种严峻的复发性，甚至慢性致残性停滞，病情重者可出现幻觉、贪图等神经病性症状。常重复发作，多数可缓解，少数残留症状或转为慢性。
记忆停滞
个人处于一种不能记着或回想信息或技能的状态，记忆包括识记、保持、再现，与神经心理功能有密切关系。
电报式语言多见于哪里
失语
失语(aphasia)是指在神志清晰,意识正常,发音和构音没有停滞的环境下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流本领停滞,体现为自觉发言、听明白、复述、定名、阅读和誊写六个基本方面本领残破或丧失,如患者构音正常但表达停滞,肢体运动功能正常但誊写停滞，视力正常但阅读停滞,听力正常但言语明白停滞等。差别的大脑语言功能区受损可有差别的临床体现。迄今对失语症的分类尚未取得完全同等的意见，国内外较通用的是以解剖-临床为底子的分类法。由于汉文的特别性,我国粹者制订了汉文失语症分类法。下面扼要介绍重要的失语种类:
(一)外侧裂四周失语综合征
外侧裂四周失语综合征包括Broca失语、Wermicke失语和传导性失语,病灶位于外侧裂四周,共同特点是均有复述停滞。
1.Broca失语
又称表达性失语或运动性失语,由优势侧额下回后部(Broca区)病变引起。临床体现以口语表达停滞最突出,发言为非流利型、电报式语言,发言费力,找词困难,只能讲一两个简单的词,且用词不妥,或仅能发出个別的语音。口语明白相对保存,对单词和简单叙述句的明白正常，句式布局庞杂时则出现困难。复述、定名、阅读和誊写均有差别程度的侵害。常见于脑梗死、脑出血等可引起Broca区侵害的神经系统疾病。
2. Wernicke 失语
又称听觉性失 语或感觉性失语,由优势侧颞上回后部( Wermicke区)病变引起。临床特点为严峻听明白停滞,体现为患者听觉正常,但不能听懂别人和自己的发言。口语表达为流利型，语量增多,发音和语调正常,但盲语杂乱而分裂,缺乏实质词或故意义的词句，难以明白答非所问。复述停滞与听明白停滞同等,存在差别程度的定名、阅读和誊写停滞。常见于脑梗死、脑出血等可引起Wermicke区侵害的神经系统疾病。
3.传导性失语
多数传导性失语患者病变累及优势侧缘上回、Wermicke区等部位,一样平常以为本症是由于外侧裂四周弓状束侵害导致Wermicke区和Broca 区之间的联系停止所致。临床体现为流利性口语，患者语言中有大量错词,但自身可以感知到其错误,欲改正而显得口吃,听起来似非流利性失语,但表达短语或句子完备。听明白停滞较轻,在实行庞杂指令时显着，复述停滞较自觉发言和听明白停滞重,二者侵害不成比例,是本症的最大特点。定名、阅读和誊写也有差别程度的侵害。
(二)经皮质性失语综合征
经皮质性失语综合征又称为分水岭区失语综合征,病灶位于分水岭区,共同特点是复述相对保存。
1.经皮质运动性失语
病变多位 于优势侧Broca区四周,但Broca 区可不受累,也可位于优势侧额叶侧面,重要由于语言运动区之间的纤维联系受损,导致语言停滞,体现为患者能明白他人的言语，但自己只能讲一两个简单的词或短语,呈非流利性失语，类似于Broca失语,但程度较Broca失语轻，患者复述功能完备保存。本症多见于优势侧额叶分水岭区的脑梗死。
2.经皮质感觉性失语
病变位于优势侧wermicke区四周,体现为听觉明白停滞,对简单词汇和庞杂语句的明白均有显着停滞,发言流利,语言空洞、杂乱而分裂,找词困难,常常是答非所问,类似于Wermicke失语但停滞程度较Wermicke 失语轻。复述功能相对完备,但常不能明白复述的含义。偶然可将检察者存心说错的话完备复述,这与经皮质运动性失语患者复述时可改正检察者存心说错的话显着差别。本症多见于优势侧颞、顶叶分水岭区的脑梗死。
3.经皮质混合性失语
又称语言区孤立,为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存,突出特点是复述相对好,其他语言功能均严峻停滞或完全丧失。本症多见于优势侧大脑半球分水岭区的大片病灶，累及额、顶、颞叶。
(三)完全性失语
完全性失语也称混合性失语，是最严峻的–种失语种类。临床上以全部语言功能均严峻停滞或大概完全丧失为特点。患者限于刻板言语,听明白严峻缺陷,定名、复述、阅读和誊写均不能。
(四)定名性失语
定名性失语又称忘记性失语，由优势侧颞中回后部病变引起。重要特点为定名不能,体现为患者把词“忘掉”,多数是物体的名称,尤其是那些很少使用的工具的名称。如令患者说出指定物体的名称时,仅能叙述该物体的性子和用途。别人告知该物体的名称时,患者能辨别对方讲的对或不对。自觉发言为流利型,缺实质词,赘话和空话多。听明白、复述、阅读和誊写停滞轻。常见于脑梗死、脑出血等可引起优势侧颞中回后部侵害的神经系统疾病。
(五)皮质下失语
皮质下失语是指丘脑、基底核、内囊、皮质下深部白质等部位病损所致的失语。本症常由脑血管病、脑炎引起。
1.丘脑性失语
由丘脑及其联系通路受损所致。体现为急性期有差别程度的沉默和不语，以后出现语言交流、阅读明白停滞,言语流利性受损,音量减小，可同时伴有重复语言、模拟语言、错语、定名不能等。复述功能可保存。
2.内囊、基底核侵害所致的失语
内囊壳核受损时,体现为语言流利性降低,语速慢，明白基本无停滞,经常用词不妥。能看懂书面文字,但不能读出或读错，复述也轻度受损,类似于Broca失语。壳核后部病变时,体现为听觉明白停滞,发言流利,但语言空洞、杂乱而分裂,找词困难,类似于Wermicke失语。
儿童在2岁至4岁间进入多词句阶段，说一种“电报式语言”。即句子只由名词、动词和少量数词构成的。如：“妈妈，喝水。”表现“妈妈，我要喝水”。“爸爸，讲故事，坐下”。表现“爸爸，你坐下给我讲个故事吧。”这样的句子在详细情境中能被人明白，起到交际的作用。由于它与简便的电报语言有类似性，故称为“电报式语言”。
“电报式语言”一样平常是!由一个词取代一个句子，要么是由2至3个词表现一个意思。同时，孩子在发言时，经常会出现词序颠倒、成分不全的征象。
对于孩子的“电报式语言”阶段，家长应该注意教孩子用完备的语句发言，尽快度过孩子的“电报式语言”阶段。
教孩子用完备的语句发言!这对于孩子的思路发展，对于进步孩子的口语表达本领，都是非常须要的。任何一个语句都反应客观事物的某种关系，对事物间关系的明白，可促进对句式的把握，对句式的把握，又加深对事物间关系的明白。
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